ELENCO DEI TITOLI VALUTABILI 
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(Art. 46 D.P.R. N. 445 del 28 dicembre 2000)
(da allegare alla domanda di partecipazione a pena di irricevibilità)
Il/La sottoscritto/a_____________________________________________ matr. ______________________
nato/a a ________________________(prov. _____) il ___/___/_____ C.F. __________________________
residente a _________________________(prov. _____) CAP _______ Via __________________________
consapevole delle conseguenze penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. 445/2000,
OGGETTO: SELEZIONE INTERNA RISERVATA PER N.  1 POSTO DI CATEGORIA C
CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITÀ PENALE CUI PUÒ ANDARE INCONTRO IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, FALSITÀ NEGLI ATTI ED USO AD ATTI FALSI, SECONDO QUANTO PRESCRITTO DALL’ART. 76 DEL D.P.R. N. 445 DEL 28 DICEMBRE 2000,
DICHIARA DI POSSEDERE I SEGUENTI TITOLI VALUTABILI
1) titoli di studio - art. 5, comma 2, lett. a) dell’avviso (indicare anche gli estremi del provvedimento di riconoscimento di equipollenza se il titolo non è stato conseguito in Italia):
a)	(art. 5, comma 2, lett. a), punto 1.1 dell’avviso)
 diploma di scuola secondaria di II grado in ___________________________________con votazione ____________	Istituto ________________________________________________
data conseguimento titolo __________
b)	(art. 5, comma 2, lett. a), punto 1.2 dell’avviso)
 ulteriore diploma d scuola secondaria di II grado in ____________________________con votazione ____________	Istituto ________________________________________________
data conseguimento titolo __________

c)	(art. 5, comma 2, lett. a) punto 1.3 dell’avviso)
 laurea  DL 	 LMCU        in _______________________________________________
con votazione __________   presso ________________________________________________
data conseguimento titolo __________
d)	(art. 5, comma 2, lett. a) punto 1.4 dell’avviso)
 laurea  LM 	 LS        in  _________________________________________________
con votazione  ________   presso _________________________________________________
data conseguimento titolo __________
e)	(art. 5, comma 2, lett. a) punto 1.5 dell’avviso)
 laurea  laurea triennale in _____________________________________________________
con votazione __________   presso ________________________________________________
data conseguimento titolo __________

2) Ulteriore anzianità di servizio – art. 5, comma 2, lett. b
a) (art. 5, comma 2, lett. b, punto 1.1 dell’avviso)
   presso Area nella categoria B dalla data del _______________________________________
  presso altre pubbliche amministrazioni nella categoria B dalla data del  __________	    al	__________ ente__________________________________________________________________________

4) idoneità conseguita in altre procedure selettive per l’inquadramento della categoria C o equivalente (art. 5, comma 2, lett. d) dell’avviso)
 idoneità in altre procedure selettive
Ente________________________    procedura ________________________________________________
estremi del provvedimento _________________________________________________________________

Data ____/____/__________
Firma