MODELLO DOMANDA
Deve pervenire entro le ore 14:00 del settimo giorno successivo alla data di adozione dell’Avviso	

Azienda regionale per l’edilizia abitativa
Direzione generale

	area@pec.area.sardegna.it

Oggetto Manifestazione d’interesse Area SERFIC 2024
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
nato/a a ______________________ (prov. ____) il ___/____/______C.F. ___________________________
residente a ___________________________________________________________  (prov.________ )
via _________________________________________   n._______  CAP________ 

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE PER L’INCARICO DI DIRETTORE/DIRETTRICE DEL:

[] Servizio Per l’edilizia regionale, flussi informativi e contrattualistica

A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), dichiaro sotto la mia responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. 445, quanto segue:
1) di essere dirigente a tempo indeterminato della seguente amministrazione non facente parte del sistema Regione (altre amministrazioni ex art. 1, comma 2 ter, L.R. n. 31/1998 e art. 1, comma 2, D. lgs n. 165/2001):
Denominazione ente _____________________________
Data inquadramento ruolo dirigenziale: _______________
Contratto collettivo applicato:_______________________________________________________________

1)	di essere in possesso del seguente titolo di studio
[] diploma di laurea vecchio ordinamento
[] laurea specialistica 
[] laurea magistrale
[] laurea magistrale a ciclo unico
in ____________________________________________________ conseguito in data ___/___/_____
presso la Facoltà di __________________________dell’Università di __________________________;
(indicare gli estremi del provvedimento di riconoscimento di equipollenza se il titolo non è stato conseguito in Italia)

2)	[] di essere in possesso della cittadinanza italiana;

3)	[] di godere dei diritti civili e politici; 

4)	[] di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di ___________________________________________________________________________________
[] ovvero, in caso di non iscrizione o cancellazione dalle liste medesime, indica a seguire i motivi della non iscrizione o della cancellazione  ___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ;

5)	[] di non aver riportato condanne penali né condanne per danno erariale
[] di aver riportato le condanne seguenti con indicazione della natura e dell’autorità giudiziaria che le ha emesse
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

6)	[] di non essere a conoscenza di essere sottoposto/a a procedimenti penali:
[] di essere sottoposto/a ai procedimenti penali descritti a seguire con indicazione della natura:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

7)	di aver preso visione della nota informativa resa ai sensi del Capo III – Diritti dell’Interessato, ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 del 27 aprile 2016 (GDPR) e autorizzare il trattamento dei dati personali forniti ai fini della presente procedura;
8)	di aver preso visione e di accettare, in maniera piena e incondizionata, le disposizioni dell’avviso.
Chiedo che ogni comunicazione relativa all’avviso sia effettuata al seguente recapito    PEC: ____________ 
__________________________________;                                    recapito tel. ________________________
e mi riservo di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione.

Data_____ /_____ /________ 								
Firma
___________________________________

Allegati:
□	CV

□	scansione del documento di identità in corso di validità

□	Dichiarazione sulla insussistenza di cause di inconferibilità/incompatibilità di cui al D.lgs. n. 39/2013, secondo i modelli allegati all’Avviso

□    Eventuale nulla osta rilasciato dall’ente di appartenenza ex art. 40, comma 2, L.R. n. 31/1998 .